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飞蚊症的症状及治疗 上海普瑞眼底病专科医院

时间:2017-11-16 在线预约 咨询专家

什么是飞蚊症?

“眼前好像老是有蚊子在飞,但又总也抓不到、打不着”,此种若有若无的“蚊子飞舞”困扰着一些人,尤其是“人到中年之后”,不少人都有“飞蚊恨”。飞蚊症(Floaters)一般上是由玻璃体变性引起的,是一种自然老化现象,也即随着年纪老化,玻璃体会“液化”,产生一些混浊物。因而,飞蚊症正式的名称是“玻璃体混沌”或称“玻璃体浮游物”。

飞蚊症的症状是:患者眼前会出现黑点,并且会随着眼球的转动而飞来飞去,好像飞蚊一般,其形状有圆形、椭圆形、点状、线状等。常见的情况是,当病人在看蓝色天空、白色墙壁等较为亮丽的背景时,更容易发现它的存在。飞蚊症是眼睛毛病中很特别也相当普遍的一种,但大多数人不是对飞蚊症过于紧张,就是太过不放在心上。

发生飞蚊症的原因

玻璃体液化和后脱离是飞蚊症的主要原因。玻璃体液化是由于玻璃体营养障碍,使其液化变成液体,玻璃体由凝胶变为溶胶的过程。拒统计,约有70%的飞蚊症病人为玻璃体后脱离,玻璃体后脱离多见于高度近视眼,也可继发于玻璃体炎症、出血、术后无晶体、视网膜色素变性等。玻璃体液化和后脱离常同时存在,一般不需要特殊治疗。

80%是“好蚊子”

飞蚊症常发生于40岁以上之中老年人,高度近视眼患者,以及动过白内障手术者,其他如眼内发炎或视网膜血管病变患者,也会形成此病。 大多数的飞蚊症是良性的,称为“生理性飞蚊症”,是为“好蚊子”,只有少数会对眼球发生严重威胁,那是“坏蚊子”。专家认为,大约有80%的飞蚊症是玻璃体纤维之水化形成,也即良性的。 “好蚊子”的特点,简单的说是:如果患者两眼都有飞蚊现象,无法确定是哪一只眼睛有飞蚊,若经过一段时间,这些现象并没有加重或产生变化,飞蚊位置也固定的话,多为良性。

什么是“坏蚊子”?

相反的,飞蚊现象若突然发生,而且限于一眼,蚊子飞舞的方向又不定,黑影遮住视野,视力变差、视野缺损,这都是必须注意的恶兆。 对眼球发生严重威胁的“坏蚊子”一般上是由严重疾病引起,称为“病理性飞蚊症”,它是由于玻璃体附近的网膜、视神经、睫状体等等构造发生病变,而导致玻璃体变化。 以下归纳几项飞蚊症的危险征状: 1、有异常闪光。 2、短时间内飞蚊不断增加。 3、视线有被遮挡的感觉。发生这种现象的患者一经检查会发现两种严重眼病:一是玻璃体出血。任何原因致使视网膜葡萄膜血管或新生血管破裂,血液流出并聚积于玻璃体腔内,都可形成玻璃体出血。正常人的玻璃体本身无血管,但在玻璃体纤维血管组织增生等情况下,玻璃体腔内可出现新生血管。眼外伤和眼底血管性疾病,是临床上引起玻璃体出血的常见原因。二是视网膜脱落,但患者常伴有闪光感、视力障碍、视野缺损等症状。视网膜脱离多发生于近视眼患者。

飞蚊症如何治疗

飞蚊症如何治疗?上海市内能完成玻切手术的少数专家之一(据悉,上海市能独立完成玻切手术专家不超过20个),上海普瑞眼科医院院长、普瑞主任王富斌专家讲,若发现眼前有飞蚊群舞,应该先作专科检查,检查以后,确定是生理性飞蚊症还是病理性飞蚊症。生理性飞蚊症一般不需要特殊治疗,可渐渐适应,对这些蚊子“视而不见”,无须过于紧张。万一不幸是有严重眼疾的“病理性飞蚊症”,那就要针对该眼疾治疗。根据临床统计表明,约1/4的飞蚊症病人可能具有威胁视力的病变,其中重要的是视网膜裂孔形成。如治疗不及时,将导致视网膜脱离或增殖性玻璃体视网膜疾病而导致失明。因此,有飞蚊症的病人应到有条件的医院行全 面的眼科检查,包括散瞳眼底检查,发现问题如视网膜裂孔,及时行激光封孔或玻璃体视网膜手术治疗,以防丧失治疗机会。

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