入秋后老人眼睛干涩发干，是干眼吗？几个问答
日期：2026-09-01
作者：上海大学医学院附属眼科中心（上海普瑞眼科医院）
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入秋以后，不少家庭会发现老人常说眼睛发干、发涩，早上睁眼有点黏，看电视久了就想闭眼歇一会儿。这些感受是不是干眼？需不需要去眼科看看？本篇以问答形式，把换季阶段老年人眼干常被问到的几个问题梳理一遍，帮家人先有个大致了解，再决定下一步怎么走。
入秋后老人眼睛发干，多半和什么有关？
入秋后空气转燥、昼夜温差变大，眼表水分蒸发比夏天更快。老年人本身泪液分泌偏少，睑板腺功能也随年龄减弱，泪膜中的油脂层变薄，水分留不住，于是出现干涩、异物感、畏光、看东西容易疲劳。有些老人还会时常觉得眼睛发红发痒，或者早晨眼角有少量分泌物。这类表现在换季阶段较常见，但并不等于都是同一种情况，也可能与长期用药、全身状况、久看屏幕等因素叠加有关。究竟是否属于干眼，需要结合症状持续时间与眼表检查，由医生综合判断。
干眼在老年人身上会有哪些常见表现？
门诊常听到的描述包括：眼睛干、涩，像进了沙子；睁眼费劲、想不停眨眼；见风见光就流泪；看书看电视十几分钟就要闭眼休息；早晚轻重不一样。有的老人以为会流泪就不是干眼，其实泪膜不稳定时，眼表受到刺激反而可能流泪增多。还有人只觉得视力时好时坏，眨几下眼又清楚一些，这也与泪膜状态有关。家人可以把这些线索按出现时间、常在什么场景加重记下来，就诊时描述给医生，有助于把问题理得更清楚。
老人眼干还分不同类型吗？
临床上常把干眼分为缺水型、缺油型、炎症型、螨虫感染型等，实际情况往往是几种叠加。其中缺油型与睑板腺功能障碍（MGD）相关，在老年人中占比较高：睑板腺开口堵塞、油脂排出不畅，泪膜蒸发加快，只滴普通润眼液常常缓解一阵又回到原样。分型不靠感觉猜，而是看检查结果。上海普瑞眼科医院眼综合门诊配备睑板腺红外成像仪、全自动泪液分析仪、角膜共焦显微镜以及蠕形螨显微检测设备，可从泪液量、泪膜稳定性、睑板腺形态等角度做整理。
家里能做的日常护理有哪些方向？
入秋阶段可以从环境和习惯两方面着手。室内过于干燥时适当加湿，避免空调或暖风直吹面部；看电视、看手机时提醒老人有意识多眨眼，每隔一段时间闭眼歇几分钟；用温热毛巾敷眼数分钟，帮助睑板腺内的油脂变稀，敷后轻柔按压上下眼睑边缘；饮水规律，饮食里适量补充深色蔬菜与优质蛋白。眼药水的选择需要遵医嘱，长期自行使用含防腐剂或收缩血管成分的滴眼液并不合适。若这样护理两周仍无改善，建议安排面诊。
出现哪些情况建议尽快面诊？
如果老人除了干涩，还出现明显眼红、眼痛、怕光加重、分泌物增多发黏、眼睑边缘红肿结皮，或者短时间内视力下降、看东西变形，就不宜只靠家庭护理继续观察，建议尽快去眼科门诊做检查。有糖尿病、类风湿等全身病史，或长期服用降压药、抗过敏药、抗抑郁药的老人，眼干感受也容易被放大，就诊时把用药情况一并说明。上海普瑞眼科医院眼综合科付红义（主任医师／眼综合科主任）— 30 余年眼科经验，擅长眼表疾病、干眼症及眼整形手术，门诊建议提前预约，减少老人等候。 入秋后老人眼睛发干，可能与季节干燥、泪液减少、睑板腺功能减弱等多种因素叠加相关，不宜简单归为上火或没休息好。把症状记录清楚，配合眼表检查了解大致分型，再由医生给出适合的方案，是更稳妥的做法。就诊建议提前预约，检查资料一并留存建档。
