上海普瑞眼科糖友每年查眼底为什么重要？糖网早筛与随访
日期：2026-10-12
作者：上海大学医学院附属眼科中心（上海普瑞眼科医院）
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糖尿病视网膜病变（糖网）是糖尿病患者常见的致盲性眼底病，早期往往没有症状，等到视力模糊常已中晚期。上海普瑞眼科医院（长宁/宝山/奉贤院区）眼底病专科强调「早筛、早查、早治」。糖网可控不可逆转，关键在于把病变挡在早期——一旦出血增殖，保视力难度陡增。
为什么糖友要查眼底
高血糖长期损伤视网膜血管，可能出血、渗漏、长异常新生血管。病变常先出现在眼底周边，普通检查容易漏掉。建议确诊糖尿病后每年散瞳查一次眼底，已有病变者按医生节奏加密。
检查设备：看清眼底「长什么样」
- 蔡司 CLARUS 500 + 欧堡 OPTOS 3 代超广角眼底照相机：一次成像覆盖眼底 80% 以上区域，OPTOS 3 代不散瞳也能拍，周边病变不漏诊
- 蔡司 CIRRUS HD-OCT：给黄斑、视神经、视网膜做「光学 CT」，微米级精度发现早期病变
- 眼底荧光造影（FFA）：看清血管堵没堵、漏没漏
糖网分期与应对
- 分期：非增殖早期
- 表现：微血管瘤、渗血
- 处理：控糖、观察、定期查
- 分期：增殖前期
- 表现：出血增多
- 处理：激光光凝
- 分期：增殖期
- 表现：新生血管
- 处理：注药 + 玻切
治疗：从注药到玻切全覆盖
抗 VEGF 玻璃体腔注射（雷珠单抗 / 阿柏西普 / 康柏西普）、多波长眼底激光光凝、微创玻璃体切割手术（23G / 25G / 27G）构成完整治疗链。本院设「一站式玻璃体腔注药服务」，流程简化、治疗便捷，并为糖网设立专项研究团队对口管理。
糖友护眼日常清单
控糖是根本，血糖平稳波动小，眼底血管受累更慢；每年一次散瞳眼底检查，已有病变者按医嘱加密；发现视力突然下降、视物变形立即就诊；戒烟与控血压也有助降低病变风险。眼科与内分泌科协同，比单看一项更稳。
本院眼底病团队（可点名）
- 王富彬 常务副院长：长宁区名医工作室领衔专家，近 30 年经验，强调中西医并重，擅长药物、激光、光动力疗法（PDT）及抗 VEGF 治疗疑难眼底病
- 汪浩 教授：美国哈佛大学医学院附属机构访问学者，30 余年经验，国家自然科学基金评审专家，专攻糖尿病视网膜病变
- 侯乒 主任：原公立三甲医院眼底病专家，海外眼科理事会考试证书获得者、香港中文大学访问学者，擅长复杂玻璃体视网膜手术
- 贾万程 院长：原公立三甲医院副院长，在眼底病专业期刊发表论文 12 篇
- 赵俊颖 副主任医师：上海交大医学院硕士，曾于知名眼科机构进修两年，27 年经验
- 江毅 主任医师：擅长飞蚊症激光治疗
- 丁慰祖 教授：原公立三甲眼科主任，近 40 年疑难眼底病经验
常见问题
- Q：糖网能控制住吗？ A：可控制进展、保住视力，关键在早发现规范治疗。
- Q：没症状要查吗？ A：要，早期常无症状，等看不清已偏晚。
- Q：注药疼吗？ A：门诊即做，表面麻醉下基本不痛。
- Q：血糖控制好还查吗？ A：要，病程长仍有病变风险。
- Q：多久查一次？ A：确诊糖尿病每年一次，已有病变加密。
