张玉娇医生 | 儿童青少年近视防控，核心是“防”这两点！-上海大学医学院附属眼科中心（上海普瑞眼科医院）
儿童青少年近视问题在近些年愈发突出，高发病率、低龄化的态势明显，已然成为社会各界高度关注的公共卫生议题。
诸多因素正影响着儿童青少年的视力健康，像长期依赖电子产品、户外活动不足、睡眠欠缺、饮食搭配不均等，因此，儿童青少年近视问题必须得到有效的预防与控制。
儿童青少年近视防控的核心，并非让孩子摘掉眼镜，而是防范过早近视、高度近视的发生，以及由高度近视引发的各类并发症。
宝宝出生时，眼睛的发育尚未完善，处于远视状态，这属于生理性远视，也就是大家常说的“远视储备”。
随着身体的持续生长发育，眼睛的屈光度数会从远视逐步向正视（既不远视也不近视）过渡，这一过程被称作“正视化”。
1. 快速发育的婴儿期（出生至3岁）：
新生儿眼球前后长度平均为18毫米，出生后当年生长较为迅速，到三岁时，眼轴长度（即眼球从前到后的长度）约增加3毫米，远视度数会大幅下降。
2. 缓慢增长的青少年期（3岁至成年）：
这一阶段眼轴长度仅增加约3.5毫米，屈光状态持续向正视发展，15-16岁时，眼球大小基本接近成人，男性约为（24.00±0.52）毫米，女性约为（23.33±1.15）毫米，此后眼球增长就十分缓慢了。
儿童青少年时期是视力发育的关键阶段，务必防范孩子过早近视。建议从孩子三岁起，每半年带其前往正规医院做视力发育检查，一旦发现问题及时干预。
这是因为，早期就出现近视的孩子，近视进展速度往往更快，也更易发展为高度近视。
高度近视的预防，核心在于控制近视的发展进程。绝大多数近视并非与生俱来，而是会经历从低度近视到中度近视，再到高度近视的发展阶段。
高度近视可能引发黄斑病变、视网膜脱离等严重并发症，这些并发症可能造成视力损伤乃至失明。所以，防控高度近视，就是要降低近视度数进展到高度近视的风险。
误区一：近视可以被治愈恢复
当前医学观点认为，近视具有相对不可逆性，手术也无法实现“治愈”，不仅手术存在一定风险，而且并非所有人都适合进行手术。
误区二：近视后戴眼镜，会让度数加深、眼球变形
事实上，近视后不戴眼镜，眼睛会一直处于视物模糊的状态，时间长了就容易产生视疲劳，而视疲劳加重会进一步推动度数加深。因此，为近视的孩子佩戴一副质量合格的眼镜，对于提升其远视力、恢复双眼正常功能至关重要。
1. 合理用眼：
遵循“20-20-20”原则。每用眼20分钟，就休息20秒，同时远望20英尺（约6米）以外的物体。这样做不仅能帮助眼睛放松，还能有效预防视疲劳。
2. 合理使用电子产品：
使用时要保持适当距离，屏幕亮度需调节至适中状态，避免长时间固定盯着屏幕。夜晚学习、阅读时，建议搭配护眼台灯，同时保持良好坐姿，书本与眼睛的距离应控制在30-40厘米之间。
3. 增加户外活动时长：
每天进行两小时以上的户外活动，能显著降低近视发生率。因为阳光中的紫外线可促进眼睛分泌多巴胺，而多巴胺能够抑制眼轴过度增长，进而有效预防近视。
4. 定期开展眼科检查：
定期检查并更新视力健康档案，是预防和控制近视的关键环节。尤其是对于已有近视倾向的儿童青少年，定期检查能帮助及时发现问题，采取针对性的预防措施。
上海大学医学院附属眼科中心（上海普瑞眼科医院）小贴士:儿童青少年近视的发生和发展，受多种因素制约，我们需要扭转“重治轻防”的错误认知，齐心协力做好近视的预防与控制工作，助力孩子们提升生活质量！
