从跨国远程咨询到重获清晰：一例糖尿病视网膜病变的诊疗纪实
上海普瑞眼科医院（长宁/宝山/奉贤院区）眼底病专科在日常诊疗中，始终重视眼底慢性病的早筛与规范干预。下面这例跨国诊疗故事，正是医院惠民服务与多学科协作的一个缩影。
一例跨国诊疗的背后
一位来自坦桑尼亚的糖尿病视网膜病变患者，先通过线上远程咨询与上海普瑞眼科医院眼底病专科建立沟通，随后跨国前来就诊，由侯乒主任团队接诊。就诊前，患者因玻璃体积血，视力仅存光感指数，日常生活受到明显影响。经评估后，团队为其制定了手术治疗方案。术后一周复查时，患者已能够正常视物。他满怀感激，由衷致谢中国医生帮他改善视力，并计划在这只眼睛恢复一段时间后，再来安排另一只眼的手术。
这段经历说明：糖尿病视网膜病变虽然进展隐匿，但只要及时到院、规范治疗，视力仍有改善的机会。
科普：糖尿病视网膜病变为什么要早查早治
糖尿病病程较长者，视网膜血管可能逐渐渗漏、出血或长出异常新生血管。早期常无明显症状，等到视力明显下降时往往已到中晚期。因此确诊糖尿病的人群，应把眼底检查纳入长期管理。
常用的干预手段包括：
- 视网膜激光光凝，封闭渗漏血管
- 玻璃体腔注射抗新生血管药物，减轻黄斑水肿
- 微创玻璃体切割手术，处理严重出血或脱离
上海普瑞眼科医院眼底病专科配备双超广角眼底照相、OCT 断层扫描、眼底荧光造影与 23G/25G/27G 微创玻切系统，并设有玻璃体腔注药快速通道，用于及时发现视网膜与黄斑病变。
惠民服务：让眼底慢病被更早看见
眼底病早期常“无声无息”。医院眼底病专科除常规门诊外，也通过远程咨询、科普宣教等方式，帮助糖尿病、高度近视等高危人群建立定期查眼底的习惯。侯乒主任团队在复杂玻璃体视网膜手术、高度近视眼底病变等方面有较多临床经验，可为疑难眼底病患者提供进一步评估。
常见问题
问：血糖控制好还会得糖网吗？
答：控制血糖能显著降低风险，但较难杜绝。病程长是独立危险因素，定期检查仍必要。
问：没有症状需要查眼底吗？
答：需要。早期糖网常无症状，等出现视力问题常已偏晚，筛查的意义正在于“早发现”。
问：眼底检查痛苦吗？
答：常规眼底照相与断层扫描无明显创伤、快速；部分项目需散瞳，散瞳后短暂视物模糊属正常。
问：激光治疗后视力能变好吗？
答：激光主要目的是阻止病变进展、保住现有视力，未必能提升已下降的视力。
问：打针（注药）是怎么回事？
答：玻璃体腔注射抗新生血管药物，用于减轻黄斑水肿、抑制异常血管，属常用手段之一。
问：做手术可怕吗？
答：微创玻切手术切口很小，多在显微镜下完成，医生会根据病情判断是否必要。
总结
上海普瑞眼科医院（长宁/宝山/奉贤院区）眼底病专科设有糖尿病视网膜病变的筛查与诊疗服务，强调“控糖与查眼底并行”。三院区均支持官网线上预约及现场挂号，全年无假日门诊；长宁院区位于长宁区茅台路 899 号（地铁 2 号线威宁路站 3 号口），奉贤院区位于奉贤区南桥镇育秀路 1233 号，宝山院区位于宝山区长江西路 1788 号。
